voksen bløtvevssarkom behandling (pdqто): behandling [] -rensing alternativ oversikt

multimodalitet Approach

Dette komplementær og alternativ medisin (CAM) informasjon sammendraget gir en oversikt over bruken av brusk som behandling for mennesker med kreft. Oversikten inneholder en kort historie av brusk forskning, resultater fra kliniske studier, og mulige bivirkninger av brusk bruk; Dette sammendraget inneholder følgende nøkkel informasjons; Storfe (ku) brusk og haibrusk har blitt studert som behandling for mennesker med kreft og andre sykdommer i mer enn 30 år ….

Role of Surgery

Kirurgisk reseksjon er bærebjelken i terapi for bløtvevssarkomer. Når det er mulig, wide-margin funksjonen spar kirurgisk fjerning er hjørnesteinen i effektiv behandling for ekstremitets svulster. Dette kan lettes ved bløtvev rekonstruktiv kirurgi, som vanligvis tillater større margin enn de som ble oppnådd når det kirurgiske plan innebærer direkte lukking av excision området. [2] Skjære inn i tumormassen eller beskytningen ut brutto svulst langs planet av pseudocapsule av komprimert tumorceller og reaktive vev som ofte omgir bløtvevssarkomer er assosiert med en forhøyet risiko for lokalt tilbakefall. Selv høyverdig bløtvevssarkomer av ekstremitetene kan vanligvis behandles effektivt og samtidig bevare lem med kombinert-modalitet behandling bestående av preRX eller PORT å redusere lokal tilbakefall. (Se rolle strålebehandling i denne sammendraget for mer informasjon.)

Bare en liten, single-institusjon randomisert studie har sammenlignet direkte amputasjon til lem-sparing kirurgi for bløtvevssarkomer av ekstremitetene [3] I en 2:. 1 randomisering ratio, 27 pasienter med høy grad av ekstremitet sarkomer ble tildelt et bredt excision pluss PORT (45 Gy-50 Gy av det store lokale excision område, og en total på 60 Gy-70 Gy til tumoren sengen mer enn 6-7 uker), og 16 ble tildelt amputasjon ved eller over skjøten proksimalt for svulst. Begge gruppene fikk adjuvant kjemoterapi (dvs. doxorubicin, cyklofosfamid, og høydose metotreksat). På 63 måneder, med en median oppfølgingstid på 56 måneder, var det fire lokale residiv i de 27 pasienter som gjennomgikk lem-sparing kirurgi og ingen tilbakefall i de 16 pasienter som gjennomgikk amputasjon P 2 = 0,12. Total overlevelse (OS) priser var ikke statistisk signifikant forskjellig (aktuariell 5-års overlevelse, 83% vs. 88%, P 2 = 0,99) [3] [Nivå av bevis: 1iiA].