voksen Hodgkin lymfom behandling (pdqто): behandling [] -rensing alternativ oversikt

Medikamentkombinasjoner som er beskrevet i denne delen omfatter følgende

importan; Det er mulig at den viktigste tittelen på rapporten Primær Gastric lymfom er ikke navnet du forventet. Vennligst sjekk synonymer liste for å finne alternative navn (r) og uorden underavdeling (er) som omfattes av denne rapporten.

Pasienter med nonbulky stadium IA eller IIA sykdom anses å ha klinisk tidlig stadium sykdommen. Disse pasientene er kandidater for kjemoterapi, kombinert modalitet terapi eller strålebehandling alene. [1] Staging laparotomi er ikke lenger anbefalt fordi den ikke kan endre ledelse og ikke styrke endelige utfallet. [2] Når kjemoterapi alene eller kombinert modalitet terapi er brukt , laparotomi ikke er nødvendig.

Strålebehandling

I voksen HL, riktig dose av stråling alene er 25 Gy til 30 Gy til klinisk uninvolved områder og 35 Gy til 44 Gy til regionene i innledende lymfeknuteaffeksjon. [3, 4, 5, 6] Disse anbefalingene er ofte endret i pediatrisk eller avanserte iscenesatt voksne pasienter som også mottar kjemoterapi. Behandlingen er vanligvis levert til halsen, brystet og armhulen (mantelen felt) og deretter til en abdominal feltet for å behandle para-aortic noder og milt (milt stilken). Hos noen pasienter, er bekken noder behandlet med et tredje felt. De tre felter utgjør totalt knutepunkt strålebehandling. I noen tilfeller er bekken og para-aorta noder behandlet i et enkelt felt som kalles en omvendt Y. Hos pasienter med en gunstig prognose, behandling av bekken lymfeknuter ofte utelates, ettersom fruktbarhet kan bevares uten å påvirke tilbakefall overlevelse . (Se PDQ sammendraget på seksualitet og reproduktiv problemer for mer informasjon om fruktbarhet.)

Second Maligniteter

Akutt nonlymphocytic leukemi kan forekomme hos pasienter som behandles med kombinasjons modalitet terapi eller med kombinasjon kjemoterapi alene, spesielt med økende eksponering for alkyleringsmidler. [7, 8] På 10 år etter behandling med regimer som inneholder MOPP, risiko for akutt myelogen leukemi (AML) er ca 3%, med det høyeste insidens forekommende 5 til 9 år etter behandling. Risikoen for akutt leukemi 10 år etter behandling med ABVD ser ut til å være mindre enn 1% [9] En populasjonsbasert studie av mer enn 35.000 overlevende under et 30-års tidsrom identifisert 217 pasienter som utviklet AM.; overflødig absolutte risikoen er betydelig høyere (9,9 vs. 4,2 etter 1984, p <0,001) for eldre pasienter (dvs.> 35 år på diagnose) versus yngre overlevende. [10]